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椎间盘问题如何引起的?

人体脊柱的结构非常复杂,成年人脊柱的椎骨共有24块。因寰椎与枢椎之间,骶椎尾椎之间不存在椎间盘,所以全身的椎间盘只有23个。它们均位于两个椎体之间。椎间盘的总厚度为全脊柱总长的l/4-1/5。腰部的椎间盘最厚,约为9毫米。从腰1到骶椎之间都存在有腰椎间盘。人们常说的椎间盘突出实际上指的是腰椎间盘突出,其实颈椎、胸椎之间均有椎间盘,也同样可以突出,不过症状和体征,以及治疗方法不同而已。

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因为不正确的生活习惯和工作习惯,对我们脊柱造成挤压和伤害,就容易出现椎间盘病变现象等,所以改善生活习惯,不要错失你的“脊”会。


椎间盘的功能主要包括:

  • 连接上下两个椎体,并使椎体间有一定的活动度。

  • 作为脊柱吸收震荡的主要结构,起着弹性垫的作用。

  • 维持脊柱的生理曲度,不同部位的椎间盘厚度不一,腰椎间盘前方厚,后方薄,在胸椎则前方薄,后方厚,使脊柱出现腰椎向前凸、胸椎向后凸的生理曲线。

  • 使椎体表面承受相同的压力,当椎体间有一定倾斜度时,通过髓核半液态的成分分解压力,使整个椎间盘承受相同的压力。




椎间盘退变:

椎间盘退变是与年龄有关的生物学改变,即老化过程,退变是衰老的过程。椎间盘组织承受人体躯干及上肢重量,在日常生活或劳动过程中,劳损较其它组织为重,且血液供应少,营养有限,从而极易退变,且修复能力有限。主要表现纤维环的裂隙形成,椎间盘内水分减少,弹性下降,椎间隙变窄,终板下骨的水肿,脂肪化或硬化等。核磁共振表现髓核信号降低,纤维环的高信号区等变化。

椎间盘膨出:

椎间盘膨出是椎间盘退变的早期表现。根据影像学表现,椎间盘突出分为四期,早期是膨出,接着是突出,再就是脱出,最后是游离,一般是由轻到重来划分。椎间盘膨出会引起一些相应症状,早期主要表现为腰痛,不能久站,不能久坐,久坐会使膨出更加严重,所以好多患者表现为一种盘源性腰痛。椎间盘膨出也可能引发比较严重症状,比如伴随有腰椎失稳时,可能表现为严重腰痛。因为椎间盘膨出是椎间盘突出的早期阶段,所以80%以上经过保守治疗以后,会好转改善。但是如果没有专业医生指导,在劳累、受凉时候容易再次发作,重新出现症状,导致以后椎间盘突出更严重,包括坐骨神经疼痛症状发生。所以椎间盘膨出引起要重视。

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椎间盘突出:

椎间盘突出症是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经 根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。

椎间盘变薄:

主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状,随着年龄的增长纤维环和髓核的含水量逐渐减少,髓核张力下降,椎间盘变薄,同时透明质酸也减少。那么随和失去了弹性,椎间盘结构松弛,软骨板出现了囊性变,这就是椎间盘出现了变性,键盘变性之后,椎间盘的稳定性就比较差,那么就容易导致椎间盘的突出,只要没有压迫神经的症状,那就没有关系。做个腰椎的X线检查,症状严重的话也可以尝试牵引。一般总是先考虑保守治疗,只有保守治疗效果差,或者症状十分严重,才考虑手术。

伴骨赘形成:

骨赘形成,是影像学科常用的医学术语,在x光片上可以看到骨头表面,长有像“鸟嘴样”的骨性突起。容易理解的话,老百姓常称之为骨刺形成。这种情况常发生于人体负重比较大的地方,比如脊柱的颈椎部、腰椎部、膝关节、以及跟骨等部位。在医学上也常称之为骨性退行性变,它是人体在骨头上发生蜕变的一种表现形式。常是由于人体骨质疏松,或者过度频繁负重等等原因所导致的。

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惠·愈健心·运动医学椎间盘案例展示:

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